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內容來自YAHOO新聞

《社論》醫學教育看兩種熱情的風險

現代醫學教育，尤其是北美醫學教育的起源，要從威廉‧奧斯陸談起；一八八九年奧斯陸受聘到新成立的約翰·霍普金斯大學醫學院與附設醫院，擔任內科主任，並改革臨床教學模式。

當代醫學教育已經改變很多，但是奧斯陸在霍普金斯的臨床教育模式；譬如醫師查房、床邊教學、設立實驗室，鼓勵研究風氣、社區參與；在一百多年後的今天，依然是醫學教育家的地景和視野。

醫師來者不拒，從王公貴族到販夫走卒，從革命分子到罪犯，從聖人到無恥之徒，從過去到現在，人的身體或精神一旦出了狀況，都令歷代的醫師沉思；為什麼疾病會有差異？疾病何以致此？從個人到社會，疾病該如何解決？治療疾病的風險和代價如何？怎樣的治療和緩解，才是病人的最佳利益？

奧斯陸提倡用臨床案例來教導年輕醫生，也重視模範角色的潛移默化功能。他從行醫、教學、生活當中，展現對人類的好奇，尊重和對醫學的熱愛；他留下許多佳句，對後代醫生和社會大眾仍然詼諧受用。

「醫學是沒有把握的科學，也是尋求可能的藝術。」

「這一代的哲學，下一代的荒謬；昨天的愚蠢，今天的智慧。」

「很多的愚昧，帶來很多的教條規矩。」

「習醫沒有書，就像沒有航海圖的航行；但是沒有病人，就等同沒有出海的航行。」

「好的醫師治病，偉大的醫師治療病人。」

「醫師最重要的第一件任務是教導大眾不要吃藥。」；「區別人和其他動物的最大特徵或許就是人有想吃藥的欲望。」；「醫師的任務是如何增進對生命的了解，而不是從生命撈油水。」；「年輕醫師一開始用二十種藥治療一種疾病；老醫師用一種藥治療二十種疾病。」

奧斯陸還說過一句深藏宏觀和結構性的話：「自然之人只有兩種主要的熱情，獲取和生殖。」；這句話和孔子的「食、色，性也」相互輝映。

兩種主要的熱情，看似自然，其實自然的爪和牙血淋淋。現代人經常因為兩種主要的熱情出錯，而和幸福人生擦身而過，甚至掉落悲慘痛苦的循環。

上周，社會新聞頭條除了三位很小的孩子被失能的家庭成員殺害，也出現一位出生後就臥床六十二年的水腦症女病患，更不用提新聞版面永不缺乏的親密關係暴力、少女生產、棄嬰、殺嬰，以及青少男女因為懷孕而自殺的新聞。

至於獲取的熱情，現代人顯得欲念太強，從環境污染、食品安全到肥胖大流行都是例證。數十年來，穩定的十大死因排行榜，揭示了台灣社會為了獲取更多的欲念，所付出的昂貴、痛苦代價。

毫無疑問，進出醫院和躍上頭條新聞的正是不斷出錯的兩種熱情。

現代人必須深思熟慮兩種主要熱情所帶來的風險，進而採取有利於自己的熱情平衡點；因為奧斯陸所揭示的預言正是「人類的天性並不想知道真實，全部的真實，或純粹的真實。即使最聰明的人也滿足於片段的真實，驚鴻一瞥，而非事務的真實全貌。」

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/社論-醫學教育看兩種熱情的風險-160000772.html

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